中华精神科杂志

期刊简介

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研究显示:维生素D水平与儿童认知发育正相关

时间:2023-12-05 09:59:00

本项队列研究发现,妊娠期充足的维生素D水平可能是子代24个月大时神经发育不良的保护因素。详见下文。


神经发育的易损性关键期从胚胎期一直延续到2岁。维生素D作为一种脂溶性类固醇激素,在大脑发育和功能中发挥重要作用。目前,维生素D缺乏是世界范围内的一个重大公共卫生问题,几乎所有地区都有超过一半的孕妇和新生儿被报道患有维生素D缺乏。关注孕期维生素D缺乏对子代脑发育的影响具有重要意义。然而,目前还没有一项研究调查妊娠多个阶段的维生素D状态与后代神经发育的关系。


      近日,来自上海交通大学的研究团队进行了一项队列研究,旨在探讨妊娠3个月和出生时25-羟基维生素D[25(OH)D]与子代24月龄神经发育的关系。该研究于WORLD J PEDIATR.(影响因子:8.7)上发布。

 研究设计

研究人员在2013年到2016年,从中国上海出生队列中招募孕妇进行研究。总共纳入649对母婴。在妊娠3个月用质谱法测定血清25(OH)D,并将脐带血分为缺乏(分别<20和<12ng/mL)、不足(分别为20-30和12-20ng/mL)和充足(分别为≥30和≥20ng/mL)。采用Bayley-III量表评估24月龄时的认知、语言、运动、社会-情感和适应性行为发育情况。将Bayley-III分数分为四分位数,最低四分位数的分数被定义为发育不良。

 

结果

研究共纳入7097名儿童中,男孩3674名(51.8%),女孩3423名(48.2%)。关于每天的屏幕暴露时间,3440名儿童(48.5%)<1小时/天,2095名(29.5%)1至<2小时/天,1272名(17.9%)2至<4小时/天,290名(4.1%)≥4小时/天。


在调整混杂因素后,充足组脐带血25(OH)D与认知(β=11.43,95%置信区间(CI)=5.65-17.22)、语言(β=6.01,95%CI=1.67-10.3)、运动(β=6.43,95%CI=1.73-11.1)评分呈正相关;不足组脐带血25(OH)D与认知评分呈正相关(β=9.42,95%CI=3.74-15.11)。此外,在调整后的模型中,四个时期充足的维生素D状态和整个妊娠期间持续的25(OH)D≥30ng/mL与较低的认知发育不良风险相关,尽管在应用错误发现率调整后影响减弱。

 

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图1. 妊娠期间母亲维生素D状态对24个月大的神经发育的持续影响

 

结论

脐带血25(OH)D≥12ng/mL与24月龄认知、语言和运动发育显著正相关。妊娠期间充足的维生素D水平可能是24个月大时神经认知发育不良的保护因素。