期刊简介
《中华精神科杂志》由中国科协主管，中华医学会主办。本刊为国内外公开发行的精神疾病专业性学术刊物，报道有关精神疾病的预防、医疗和基础理论方面新的或更深入的实践经验和科研成果，介绍新理论、新技术、新成就，反映我国精神病学临床科研工作的重大进展。主要以广大医药卫生人员为读者对象。本刊实行同行审稿制。 本刊是国内核心期刊之一，被《中国科学引文索引》等国内所有重要数据库录用。曾获中国科学技术协会优秀科技期刊二等奖、中国科学技术协会审读优秀期刊、科技部中国科技精品期刊、中华医学会优秀期刊等。影响因子连续多年在国内精神科学术期刊内排名领先。 本刊设有述评、专家论坛、论著、病例报告、临床病理（例）讨论、新技术、新理论、学术会议纪要、指南、方案和标准、学术讨论、综述、讲座、专题笔谈、国内外学术动态以及学术活动消息等栏目，欢迎踊跃投稿。 本刊64页，单价25元。统一刊号CN11-3661/R，邮发代号2-69。
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- 杂志名称：中华精神科杂志
- 主管单位：中华神经精神科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3661/R
- 国内刊号：11-3661/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1997年获得中国科协全国优秀科技期刊奖二等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
焦虑和抑郁三种理论模式的研究进展
袁勇贵；张心保；吴爱勤
关键词：焦虑和抑郁, 惊恐障碍, 焦虑障碍, 胃肠症状, 抑郁障碍, 遗传因素, 心境恶劣, 患者, 一元论, 双生子, 家族性, 家族史, 疾病, 族性关系, 遗传特性, 一级亲属, 危险, 睡眠障碍, 三种观点, 流行病学
摘要：焦虑和抑郁是临床上常见的两组症状，二者常同时存在。目前，关于焦虑和抑郁的关系不外有三种观点：（1）一元论：即连续谱论，认为焦虑和抑郁是同一疾病的不同表现形式；（2）二分论：认为焦虑障碍和抑郁障碍是两种不同性质的疾病；（3）共病论：认为焦虑和抑郁共存时，是一种不同于焦虑障碍或抑郁障碍的独特的疾病实体［1］。我们就此展开讨论。 一、一元论 早在1934年Lewis就提出了焦虑和抑郁两组症状间的连续性，认为焦虑症状从整体或部分上是抑郁的一部分［2］。 1．流行病学［3］：Sanderson等报道，一半以上的抑郁症（major depression, MD）或心境恶劣者也存在着焦虑障碍，其中近20%为广泛性焦虑（generalized anxiety disorder, GAD），20%～30%符合惊恐障碍。另有报道，42%的GAD在一生中有过至少一次MD发作，1/3的惊恐障碍患者在一生中的某段时间有过MD发作。Weissman等发现强迫症患者共患终生MD的危险性达12.4%～60.3%。Schneier等研究发现社交恐怖中MD和心境恶劣的发生率为29%。 2．临床表现［3］：GAD和MD有许多相同的症状，如睡眠障碍，食欲改变，非特异性心、肺或胃肠症状，注意力难以集中，易激惹，疲劳，没有精力，想到死或自杀。 3．遗传因素：Munjack和Moss等在家族性研究中发现，惊恐障碍和MD有家族性关系，即惊恐障碍患者的一级亲属具有显著的发生MD的危险。Kendler等研究发现GAD和MD在很大程度上具有共同的遗传因素，而与一般的环境因素无关。Skre等观察了20对单卵双生子和29对双卵双生子GAD患者，结果发现GAD与具有情感家族史先证者的同胞有着相同的遗传特性［4］。Parker等［5］也发现，早年发病的MD与焦虑障碍家族史、儿童早期的焦虑表达等因素有关。
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