期刊简介
《中华精神科杂志》由中国科协主管,中华医学会主办。本刊为国内外公开发行的精神疾病专业性学术刊物,报道有关精神疾病的预防、医疗和基础理论方面新的或更深入的实践经验和科研成果,介绍新理论、新技术、新成就,反映我国精神病学临床科研工作的重大进展。主要以广大医药卫生人员为读者对象。本刊实行同行审稿制。 本刊是国内核心期刊之一,被《中国科学引文索引》等国内所有重要数据库录用。曾获中国科学技术协会优秀科技期刊二等奖、中国科学技术协会审读优秀期刊、科技部中国科技精品期刊、中华医学会优秀期刊等。影响因子连续多年在国内精神科学术期刊内排名领先。 本刊设有述评、专家论坛、论著、病例报告、临床病理(例)讨论、新技术、新理论、学术会议纪要、指南、方案和标准、学术讨论、综述、讲座、专题笔谈、国内外学术动态以及学术活动消息等栏目,欢迎踊跃投稿。 本刊64页,单价25元。统一刊号CN11-3661/R,邮发代号2-69。
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- 杂志名称:中华精神科杂志
- 主管单位:中华神经精神科杂志
- 主办单位:中国科学技术协会
- 国际刊号:11-3661/R
- 国内刊号:11-3661/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:1997年获得中国科协全国优秀科技期刊奖二等奖期刊收录:文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
Tourette综合征患儿及其父母的脑电图研究
李国良;吕冰清;杨晓苏;文霞;郭伍英;姜海燕;尹蓉
关键词:患儿父母, 描记, 家族史, 抽动障碍, 注意缺陷多动障碍, 睡眠, 发病, 异常率, 显示, 神经, 慢活动, 精神障碍诊断, 统计学处理, 脑电记录仪, 诊断标准, 抑制功能, 遗传因素, 阳性, 性别差异, 行为问题
摘要:我们对25例Tourette综合征(TS)患儿及其父母(50名)行脑电图(EEG)监测,试图从EEG的角度探讨遗传因素在TS发病中的作用。 对象和方法对象为本院神经科门诊的25例TS患儿及其父母。TS患儿均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准[1]。其中男性20例,女性5例;平均年龄(10.2±2.8)岁;病程1~7年。部分患儿伴有一种或一种以上其他行为问题。有抽动障碍,或注意缺陷多动障碍,或强迫症家族史者7例(28%)。采用丹麦21道全数字化无笔无纸脑电记录仪,按国际10~20系统安放21个电极,选用单极及双极导联。先进行常规清醒描记,再进行睡眠后连续描记。20例为自然入睡,5例在服10%水合氯醛后入睡。EEG描记至少包括一个睡眠周期,历时1.5~2 h,醒后继续描记10~15 min。50名父母EEG描记方法同上,其中描记到睡眠状态为32例,余18例未能入睡,EEG分析参考黄远桂等[2]的标准。统计学处理采用χ2检验。 结果在25例患儿中,EEG正常8例(32%),异常17例(68%)。其中背景脑波慢波化4例,额、颞区占优势的局灶性慢活动增多4例,过度换气时慢波演变现象明显(爆发性高波幅慢波并有早期突破或延缓反应)5例,棘波发放2例,睡眠EEG异常(纺锤波缺如或高波幅快波)2例。在50名父母中,EEG正常28名(56%),异常22例(44%)。其中轻度异常10例,中度异常8例,重度异常4例。在25例患儿的父母双亲中,单方EEG异常16例(64%),高于有抽动障碍阳性家族史者(28%;χ2=6.25,P<0.01);双方异常6例(24%)。在8例EEG正常患儿与17例异常患儿的比较中,前者父母EEG异常4例(25%),后者父母EEG异常18例(53%),两者比较,差异有显著性(χ2=3.45,P<0.05)。在20例男性患儿与5例女性患儿的比较中,前者父母EEG异常17例(43%),后者父母EEG异常5例(50%),两者比较,差异无显著性(χ2=0.18,P>0.05)。 讨论遗传在TS的发病因素中占有重要地位,本研究结果显示,TS患儿父母中EEG异常率为64%,高于抽动障碍阳性家族史的比率(有EEG异常的TS患儿,其父母的EEG异常率亦较高)。这可能与不愿把家族中神经或精神性疾病史告知外人有关;或许在TS患者的家族成员中,EEG异常本身就存在较高的一致率。有研究发现TS早期发病者的未成熟EEG图形,与其脑成熟发育延迟相一致[3]。本次及既往的研究[4]均显示,TS患儿EEG异常主要为弥漫性及额中央的慢活动增多,表明神经系统抑制功能成熟迟缓。本研究还显示,男女TS患儿父母之间EEG异常的差异无显著性。尽管TS的发病率存在明显的性别差异,却不存在与性别有关的家族性关联,这与文献[5]的观点一致。
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