期刊简介
《中华精神科杂志》由中国科协主管，中华医学会主办。本刊为国内外公开发行的精神疾病专业性学术刊物，报道有关精神疾病的预防、医疗和基础理论方面新的或更深入的实践经验和科研成果，介绍新理论、新技术、新成就，反映我国精神病学临床科研工作的重大进展。主要以广大医药卫生人员为读者对象。本刊实行同行审稿制。 本刊是国内核心期刊之一，被《中国科学引文索引》等国内所有重要数据库录用。曾获中国科学技术协会优秀科技期刊二等奖、中国科学技术协会审读优秀期刊、科技部中国科技精品期刊、中华医学会优秀期刊等。影响因子连续多年在国内精神科学术期刊内排名领先。 本刊设有述评、专家论坛、论著、病例报告、临床病理（例）讨论、新技术、新理论、学术会议纪要、指南、方案和标准、学术讨论、综述、讲座、专题笔谈、国内外学术动态以及学术活动消息等栏目，欢迎踊跃投稿。 本刊64页，单价25元。统一刊号CN11-3661/R，邮发代号2-69。
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- 杂志名称：中华精神科杂志
- 主管单位：中华神经精神科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3661/R
- 国内刊号：11-3661/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1997年获得中国科协全国优秀科技期刊奖二等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
注意患病率与构成比的差异及适用范围
赵一鸣
关键词：患病率, 构成比, 抑郁障碍, 住院患者, 精神病专科医院, 成都地区, 分母, 专业, 精神病院, 调查, 实事求是的科学精神, 多因素, 评价, 临床研究, 计算, 疾病, 医师, 稳定性, 论文, 可比性
摘要：在科研论文中，经常见到以百分比形式出现的数字。作者和读者通常依据这些数字，分析和评价研究结果及其意义。论文中的百分比包括率和构成比两类，两者的形式相同，但内涵和专业上的意义有明显差异，应予以注意。 《三所精神病院住院患者的抑郁障碍患病率的调查》（以下简称《调查》）刊登于《中华精神科杂志》1999年第4期第236页。其中以医院的所有住院患者为分母，以抑郁障碍患者数为分子，所计算的百分比实际为构成比。刘连沛医师指出该文误将构成比当作患病率使用的看法，是完全正确的。 为了说明刘连沛医师意见的正确性，首先要搞清楚率与构成比的本质区别。率的定义是，在所有可能发生某事件的人中间，实际发生了某事件的频率。以抑郁障碍患病率为例，计算的分母应为所有可能发生抑郁障碍的人数，分子为实际发生抑郁障碍的人数。以《调查》一文为例，分母可能是成都地区所有的人，可能还要包括成都地区以外的人。因为在观察的三所医院抑郁障碍住院患者中，有一些来自于其他地区。基于这些理由，我们无法确认这三所医院中抑郁障碍患者来自于多大的总体，即无法获得计算所需要的分母。同样，成都地区的抑郁障碍患者并不一定都住院，计算患病率所需的分子也不知道。因此，用医院就诊或住院患者的资料，是不可能获得患病率的。构成比只是反映一个比例，分母可以是医院所有就诊的患者数或住院患者数，其目标总体是不明确的。 通过以上分析可知，患病率和构成比的差异在于分母的内涵不同。因此，论文中的百分比究竟是率还是构成比，只有通过分析分母的来源才能判定。 患病率具有相对稳定性和可比性。如不同地区、不同年代、不同人群之间患病率水平的高低，是可以直接进行比较的。这一点在专业分析和评价时非常重要。构成比不具备稳定性和可比性。某种疾病在医院住院患者中的构成比，与医院的性质、专业特长、患者来源、人们对疾病的认识水平及经济条件等许多因素有关。例如，在精神病专科医院的住院患者中，抑郁障碍患者的构成比较高；而在普通综合性医院住院患者中，则很难见到抑郁障碍患者（除非由其他疾病住院，同时患抑郁障碍）。《调查》一文中，成都地区三所精神病院住院患者中抑郁障碍的构成比也不同，这与三所精神病院的专业特长、专业水平、患者来源等许多因素有关。同理，《调查》一文提出，在住院患者中抑郁障碍的构成比逐年增高，这一现象可能由抑郁障碍患病率增高引起，但也可能与其他类疾病住院患者减少、人们对抑郁障碍认识的提高、经济水平提高等许多因素有关。因此，这一构成比的变化与许多可能的因素有关，单纯依靠构成比不能下后的结论。在临床研究中，通常不把构成比作为分析、评价的主要指标。在研究设计、统计分析和专业评价时，要特别注意这一点。 《中华精神科杂志》能够转发刘连沛医师的来信，提出这一问题，以期引起学术界的关注和讨论，这种实事求是的科学精神和勇气是非常可贵的。希望通过学术争鸣，弄清道理，辨明是非，使我们今后的临床研究工作水平有一个较大的提高。
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