期刊简介
《中华精神科杂志》由中国科协主管,中华医学会主办。本刊为国内外公开发行的精神疾病专业性学术刊物,报道有关精神疾病的预防、医疗和基础理论方面新的或更深入的实践经验和科研成果,介绍新理论、新技术、新成就,反映我国精神病学临床科研工作的重大进展。主要以广大医药卫生人员为读者对象。本刊实行同行审稿制。 本刊是国内核心期刊之一,被《中国科学引文索引》等国内所有重要数据库录用。曾获中国科学技术协会优秀科技期刊二等奖、中国科学技术协会审读优秀期刊、科技部中国科技精品期刊、中华医学会优秀期刊等。影响因子连续多年在国内精神科学术期刊内排名领先。 本刊设有述评、专家论坛、论著、病例报告、临床病理(例)讨论、新技术、新理论、学术会议纪要、指南、方案和标准、学术讨论、综述、讲座、专题笔谈、国内外学术动态以及学术活动消息等栏目,欢迎踊跃投稿。 本刊64页,单价25元。统一刊号CN11-3661/R,邮发代号2-69。
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- 杂志名称:中华精神科杂志
- 主管单位:中华神经精神科杂志
- 主办单位:中国科学技术协会
- 国际刊号:11-3661/R
- 国内刊号:11-3661/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:1997年获得中国科协全国优秀科技期刊奖二等奖期刊收录:文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
循证医学及Cochrane协作网在精神卫生领域的应用
张岚;刘协和
关键词:循证医学, 协作网, 精神卫生, 中心, 随机对照研究, 临床医学模式, 医生, 综合评价, 治疗方法, 英国, 医疗决策, 流行病学, 个人经验, 临床疗效研究, 设计和分析, 中国, 治疗指南, 治疗方案, 政府机构, 医学期刊
摘要:近年来,临床医学模式发生了巨大的转变,其中之一就是从经验医学向循证医学发展。传统医学是以个人经验为主,医生根据自己的实践经验、高年资医生的指导、教科书和医学期刊发表的零散的研究报告为依据,结合患者的实际情况来处理患者。然而,这种模式存在一定的局限性,即一些真正有效的治疗方法,因不为大家所了解而长期未被临床应用,而另一些实际无效甚至有害的疗法,由于从理论上推断可能有效而长期被广泛使用。这就提出了这样一个问题,即有限的卫生资源不能被有效利用。 20世纪80年代,提出了循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)的概念,即遵循科学证据的医学,提倡根据个人经验和客观的科学研究依据作出医疗决策。其核心思想是医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。如医生开具处方、制定治疗方案或治疗指南,以及政府机构作出医疗卫生决策等,均应根据现有的好的研究结果进行。 一、Cochrane协作网(The Cochrane Collabo ration) 自1948年世界上第1篇随机对照研究试验(Randomized Controlled Trial,RCT)在英国发表以来,RCT被临床流行病学界认为是评价临床疗效研究的可靠方法。但大样本的RCT往往需要大量的人力、财力和时间,一个或几个医院或研究机构均难以完成。后来发现,只要设计和分析过程严谨,联合多个这样的小样本进行高质量的系统评价或Meta分析,其结果与大规模多中心的RCT相近,且投资相对较小,所需时间较短,因而受到推崇。 1979年,英国著名流行病学家、内科医生Archie Cochrane首先提出,应在全世界范围内收集所有相关的随机对照研究,并对研究结果进行整理作出综合评价;同时,不断收集新的临床研究,以不断更新这些评价,得出更为可靠的结论,进一步验证那些被评价的治疗方法是否真正有效,从而为临床实践提供可靠依据。 他的建议得到了广大医生的积极响应。1992年,在英国牛津建立了以Cochrane命名的英国Cochrane中心,并于1993年成立了国际Cochrane协作网(网址:www.cochrane.org)。1999年,国际Cochrane中心正式批准中国Cochrane中心(中国中心的网址即将变更,如需要,可与国际Cochrane协作网联系)成为世界上第15个Cochrane中心,这是亚洲地区惟一的代表。到目前为止,Cochrane协作网已遍布美国、澳大利亚、法国、德国等13个国家,人数达5 000多人,多数为自愿者。
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