期刊简介
《中华精神科杂志》由中国科协主管，中华医学会主办。本刊为国内外公开发行的精神疾病专业性学术刊物，报道有关精神疾病的预防、医疗和基础理论方面新的或更深入的实践经验和科研成果，介绍新理论、新技术、新成就，反映我国精神病学临床科研工作的重大进展。主要以广大医药卫生人员为读者对象。本刊实行同行审稿制。 本刊是国内核心期刊之一，被《中国科学引文索引》等国内所有重要数据库录用。曾获中国科学技术协会优秀科技期刊二等奖、中国科学技术协会审读优秀期刊、科技部中国科技精品期刊、中华医学会优秀期刊等。影响因子连续多年在国内精神科学术期刊内排名领先。 本刊设有述评、专家论坛、论著、病例报告、临床病理（例）讨论、新技术、新理论、学术会议纪要、指南、方案和标准、学术讨论、综述、讲座、专题笔谈、国内外学术动态以及学术活动消息等栏目，欢迎踊跃投稿。 本刊64页，单价25元。统一刊号CN11-3661/R，邮发代号2-69。
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- 杂志名称：中华精神科杂志
- 主管单位：中华神经精神科杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3661/R
- 国内刊号：11-3661/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1997年获得中国科协全国优秀科技期刊奖二等奖期刊收录：文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
利培酮加重精神分裂症伴发的强迫症状一例
汪卫华
关键词：利培酮, 精神分裂症偏执型, 强迫行为, 思维, 患者, 强迫观念, 强迫症状, 治疗, 氯氮平, 量表, 电话, 抽屉, 测定, 住院, 控制, 焦虑不安, 检查, 剂量, 复关, 烦躁不安
摘要：患者男，25岁，未婚，大专文化。因多疑、思维怪异2年，反复关门、关抽屉伴反复思考无意义的问题6个月，于1999年6月1日首次入本院。患者自1997年6月始无明显诱因出现多疑，自称有人害他、电话机和寻呼机里有窃听器、被人跟踪监视、别人能知道自己脑中所想。近半年出现反复关门、关抽屉，挂电话要反复挂上多次才放心，自称脑中控制不住想毫无意义的问题，并感烦躁不安。 入院查体无异常。精神检查有被害妄想、牵连观念、思维被洞悉感、强迫行为、强迫观念。Yale-Brown强迫量表测定：强迫思维10分，强迫行为8分。诊断为精神分裂症偏执型。给予利培酮治疗。患者于住院第12天（利培酮剂量3 mg/d）时被害观念、牵连观念、思维被洞悉等症状基本消失，强迫行为及强迫观念稍有好转。第14天时出现发作性焦虑不安、紧张、出汗，自称控制不住地担心家中门没锁好、抽屉没关好，挂完电话后要检查多遍是否挂好，第二天还要复查；此时Yale-Brown强迫量表测定：强迫思维12分，强迫行为11分。为加强疗效，逐渐加大利培酮至6 mg/d。治疗40天后患者上述症状无好转，并出现明显的动作迟缓、吞咽费力，即逐渐停用利培酮，改为氯氮平治疗。患者于住院第60天（氯氮平剂量350 mg/d）时强迫症状消失。Yale-Brown强迫量表测定：强迫思维1分，强迫行为0分。随访3个月，患者症状平稳。
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